Ректальный дистинктор - это круглая, гладкая
палочка диаметром в 2 см,
сделанная из твердого дерева. Проксимальная часть дистинктора, которая вводится
в прямую кишку, бывает конически сужена и слегка загнута кверху. К его
расширенной закругленной верхушке бывает приделана свинцовая полоска,
позволяющая следить за положением дистинктора при рентгенологическом
исследовании. Смазав дистинктор вазелином, его вводят в случае
дифференциально-диагностических затруднений в прямую кишку, причем это должно
быть сделано еще в то время, когда трубка наполнения находится в шейке матки.
4. После удаления инструментов из влагалища
проводится пальцем массаж его боковых сводов, сочетающийся иногда с осуществляемым
через прямую кишку массажем дугласова пространства, что в особенности
рекомендует делать Вейсман (Weisman) и его сотрудники.
5. Следует выяснить изменения, наступающие в
форме и локализации скопившегося в ампуле и вокруг нее контрастного вещества
при перемене положения обследуемой женщины. Этот последний способ завершает
данное исследование. Для этого, после удаления из влагалища всех инструментов и
произведя снимок, обследуемую женщину переводят в вертикальное положение и
подвергают ее рентгеноскопическому и рентгенографическому исследованию. Под
влиянием своего веса контрастное вещество опускается в маточно-прямокишечное
углубление, причем это движение можно ускорить путем массажа.
Установив при рентгеноскопии, что после
наполнения матки и труб контрастным веществом, последнее начало вытекать из
ампулы, дальнейшее введение раствора надо прекратить. Убедившись в полной
проходимости обеих труб, контрольных снимков больше не производим.
В противном случае контрольные снимки
необходимы; они дают возможность вести наблюдения за дальнейшей судьбой
контрастного вещества, находящегося в трубах или вблизи ампулы. Сроки, в
которые производятся снимки, и промежутки времени между отдельными съемками
зависят от типа примененного йодированного раствора.
