Диагностические затруднения могут возникнуть и в
случае чрезмерной экономии снимков. В особенности необходимо заснять отдельные
фазы выхождения контрастного вещества из ампулы, чтобы на основании их можно
было реконструировать динамику всего процесса.
Наконец, необходимо еще в нескольких словах
коснуться вопроса неправильного распознавания непроходимости одной трубы. Об
этом мы уже вкратце упомянули в другом месте, будет, однако, уместно
рассмотреть этот вопрос во всей его совокупности. Так как обе трубы не
наполняются одновременно, контрастное вещество в связи с небольшой вязкостью
водного раствора йода вытекает только через одну трубу. При большой вязкости
масляное контрастное вещество задерживается в просвете трубы; в таких случаях
уместно промыть матку и трубу раствором пенициллина. Тайлор (Taylor)
затрудненную проходимость объясняет возникающей на нервной почве гиперемией.
Блайг и сотр. рекомендуют в спорных случаях исследовать больную в положении
стоя, так как при этом лучше наполняются трубы. Эти авторы обращают, кроме
того, наше внимание на то, что наполненный мочевой пузырь сдавливает обе трубы;
в таком случае опорожняется только левая труба. Во избежание этого осложнения
Фикенчер и Самм предложили пользоваться шеечным катетером особой формы, Йаги
определяет проходимость трубы особым катетером, а Варгаш наполняет непроходимую
трубу при помощи металлической канюли. Последние два способа являются грубыми,
так как при них легко травмируется слизистая оболочка трубы; поэтому их нельзя
рекомендовать.
Уже во вступительной главе, в которой говорилось
об истории развития ГСГ, мы упомянули о том, что проблема ее реализации, как
всеобще применимого метода исследования, заключалась в создании подходящего
контрастного вещества. Чтобы контрастное вещество могло удовлетворить всем
нашим требованиям, оно должно было бы обладать следующими свойствами: