Эти
изменения пропорциональны степени растяжения остающихся долей и свидетельствуют
о функциональной их неполноценности.
Успехи
хирургического лечения заболеваний средостения зависят не только от прогресса
оперативной техники, анестезиологии, но и правильного их распознавания.
Большое
число нозологических единиц (опухоли, кисты, заболевания магистральных сосудов,
различные системные поражения лимфатических узлов, воспалительные процессы,
пороки развития и т. д.), а также сложность дифференциальной диагностики
заболеваний средостения настойчиво диктуют необходимость расширения арсенала
имеющихся диагностических методов исследования. До недавнего времени основную
роль в диагностике этих заболеваний играли клинические методы исследования,
основанные на изучении компрессионных симптомов. В последние годы в клинической
практике все шире применяются дополнительные методы исследования -
пневмомедиастинография, томография, медиастиноскопия с биопсией и пункцией
опухоли, а также пункция опухолей через грудную стенку или во время
бронхоскопии (пункция через трахею, бифуркацию трахеи и бронхи). Полученные
этими методами данные позволяют, прежде всего, более точно установить
морфологию опухоли и, таким образом, в ряде случаев с большой достоверностью
судить о ее характере, и в меньшей степени определять локализацию,
протяженность патологического процесса и взаимоотношения с соседними органами.
Особое
значение приобретают различные методы ангиографии, на основании которых можно с
уверенностью дифференцировать сосудистые изменения от опухолей, а также
определять взаимоотношение различных патологических процессов в средостении с
магистральными сосудами и, таким образом, определять возможность и
целесообразность оперативного вмешательства, то есть злокачественных опухолей.
