М.
И. Перельман и М. 3. Упитер (1963) произвели ангиопневмонографию 29 больным
туберкулезом легких с эмпиемой плевры длительностью от 1 до 5 лет. При ранних
сроках эмпиемы с умеренным коллапсом легкого обычно изменяются мелкие сосуды в
кортикальных его отделах: сужение и уменьшение количества мелких артерий,
капиллярная фаза плохо контрастируется, крупные артерии не изменяются. При
длительно существующей эмпиеме сроком более 2-3 лет со значительным коллапсом
легкого наступает значительное изменение сосудов вплоть до отсутствия их
контрастирования: более крупные артерии деформированы, истончены и часто почти
ампутированы, при этом капиллярная фаза контрастирования почти отсутствует.
Такая ангиографическая картина указывает на почти полное отсутствие в легком
кровообращения и резкое нарушение его функции. Знание ангиографической картины
коллабированного легкого позволяет оценить способность легкого к расправлению и
предпринять наиболее рациональное хирургическое вмешательство.
Специальных
работ, посвященных контрастному исследованию сосудов легких при эмфиземе и
пневмосклерозе, весьма немного. Наиболее полное изложение ангиографических
данных при этих заболеваниях приведено у Н. И. Хурамовича (1965), Scarrow
(1966). И это вполне понятно, так как эмфизема легких, выявляемая рядом
клинических, функциональных и рентгенологических тестов, редко является предметом
специального ангиографического исследования.
Вместе
с тем определению ангиографических изменений, обусловленных эмфиземой легких и
пневмосклерозом, сопутствующих другим патологическим процессам в легких
(опухоли, туберкулез и др.) или являющихся фоном, на котором эти процессы
возникают, уделено внимание в большом числе работ. Это является логическим
следствием желания изучить состояние легкого за пределами выявляемой зоны
изменений, определить, таким образом, их функциональное состояние, полноценность
и уточнить объем планируемого оперативного вмешательства.
