Больные
с любой формой рака легкого, у которых при клинико-рентгенологическом
исследовании возникает подозрение на наличие метастазов в лимфатических узлах
средостения.
Для
определения возможности хирургического лечения больных раком легкого общая
ангиопневмонография не только не уступает селективной, а, наоборот, является
методом выбора.
Практическая
ценность общей ангиопневмонографии и азигографии в решении вопроса о
целесообразности операции, относительная простота и возможность проведения в
любом рентгеновском кабинете позволяют рекомендовать более широкое применение
этих методов в практике онкологических и хирургических клиник, занимающихся
лечением больных раком легкого.
При
доброкачественных образованиях легких (опухолях, кистах и др.) целесообразно
проведение не общей, а двупроекционной селективной ангиопневмонографии, так как
характерные для этих образований вазографические симптомы касаются мелких
сосудистых разветвлений вокруг и вблизи самого образования. На таких
направленных ангиограммах отмечается раздвигание и смещение сосудов с
сохранением их просвета; сосуды либо огибают образование с одной стороны, либо
раздвинуты и как бы охватывают его с обеих сторон. И в том и в другом случае
проходимость сосудов сохранена, а вся вазографическая симптоматика сводится по
существу к пространственному перемещению сосудов и изменению их направления и
расположения. Нарушений кровотока как вокруг самого образования, так и в
остальных зонах легкого обычно не отмечается.
Многие
авторы полагают, что селективная ангиография способствует отличительному
распознаванию доброкачественных образований от периферического рака легкого,
для которого характерно образование культи сосуда или его ампутация (М. М.
Воропаев, 1960; К. А. Павлов, 1962; М. Л. Семеновский, 1961; Scarinci С, Lu-coni
С, 1953 и др.).
