Для
этого при рентгенографии в прямой проекции, когда больная лежит на штативе,
кассету опускают вниз на расстояние 50 см; расстояние от фокуса трубки до
рентгеновского стола также должно быть равно 50 см. Цри таких условиях
рентгенографии мы получали двукратное прямое увеличение изображения.
Рентгенограммы
производились на микрофокусе трубки рентгеновского аппарата ТУР-д-1000 при
следующих условиях: 110 kv, 20 мА, выдержка - 0,1 сек..
Реакции
и осложнения. При интрастернальной флебографии могут иметь место различные
реакции и осложнения, к которым относят: сквозной прокол грудины и введение контрастного
вещества в ретростернальное пространство, поломку иглы во время пункции кости,
попадание контрастного вещества в мягкие ткани, местное воспаление,
кровотечение из кости, жировую, костномозговую и воздушную эмболию, сильную
боль при проведении исследования.
Пункция
грудины, как видно из перечисленных осложнений, является ответственным
моментом, от которого зависит успех исследования. Сквозной прокол грудины
является серьезным осложнением. При этом контрастное вещество может быть
введено в средостение или в сердечную сумку.
При
интрастернальных флебографических исследованиях у наших больных мы не наблюдали
ни одного случая сквозного прокола грудины. Мы объясняем это модификацией иглы
И. А. Кассирского - винтовой резьбой на ее конце.
Наиболее
частым осложнением при внутрикостной флебографии является истечение
контрастного вещества в мягкие ткани между иглой и костью (В. Т. Апоян, 1964;
П. Н. Суховеев, 1966). При использовании обычной иглы Кассирского, в одном
случае пргпо-розной грудине, мы наблюдали попадание контрастного вещества ь
мягкие ткани, когда игла была выбита из кости силой Давления в момент инъекции.
Контрастное вещество, как гипертонический раствор, вызывает локальную
болезненность.
