Применение
томографии позволяет определить количество полостей, определить внутренние и
наружные контуры участка деструкции. Поэтому рентгенологическому методу
исследования принадлежит решающее значение в выявлении деструктивных изменений
легочной ткани.
Обратное
развитие полости характеризуется выраженным грубым рубцовым и спаечным
процессом в зоне поражения с образованием бронхоэктазов. Инволюция полости
заключается в медленном уменьшении ее размеров и истончении стенок.
Несмотря
на значительное количество работ, посвященных клинике, диагностике и лечению
тромбоэмболии легочной артерии, в литературе мы встретили мало работ,
анализирующих рентгенологическую картину легких у лиц, перенесших в прошлом
тромбоэмболию легочной артерии. Testart, Binet, Elfving, Asp, Nagel
придерживаются мнения, что у таких больных в 30-43% случаев возникают повторные
тромбоэмболии легочной артерии.
Foley,
Wright считают, что у больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии,
вероятность смерти от последующей составляет около 20%. По данным Dick, из 144
больных со смертельными тромбоэмболиями легочной артерии у 122 (84%) смерть
наступила при первой эмболизации и лишь в 16% случаев окклюзия была повторной.
По
материалам Serradimigni и соавт., общая смертность составила 21,8% и была
обусловлена не только первичной тромбоэмболией легочной артерии, но также и ее
рецидивами. Повторная легочная окклюзия наблюдалась у 34% больных и была
связана с неправильной терапией антикоагулянтами и тромболитическими
препаратами. Своевременное лечение в большинстве случаев восстанавливало легочное
кровообращение после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии. В отдаленном
периоде прогноз определялся состоянием вен нижних конечностей.
