Первая фаза, названная фазой
коллатеральной гиперемии, характеризуется следующей рентгенологической
картиной.
Вокруг кальцинированной изолированной
очаговой тени появляется добавочная, очень нежная гомогенная тень. При
одиночном очаге она имеет правильную шарообразную или овальную форму. Тень эта
малоинтенсивна и не перекрывает собой продольной тени сосудов четвертого
деления. Она ясно выделяется среди нормальной легочной ткани и на снимках
выявляется на фоне ребер. Ее очертания не отчетливы и нет резкой границы между
ней и легочной тканью. В ее центре обычно лежит старый очаг. В некоторых
случаях после обострения, сравнивая полученный в этот момент снимок с прежними
рентгенограммами, можно отметить уменьшение размеров и интенсивности тени
старого очага как выражение начинающейся декальцинации и рассасывания его.
Однако, по нашим наблюдениям, по истечении 3 недель, являющихся обычным сроком
длительности этой фазы, перестает отмечаться его тень. Рассасывание очага может
наступить и в более короткое время. Сравнивая эту картину с
патологоанатомическими данными, можно думать, что появление нежной теневой зоны
связано с гиперемией и отеком прилежащих альвеол.
Во второй фазе обострения к гиперемии и
отеку тканей вокруг очага присоединяется клеточная инфильтрация. Первоначальная
нежная тень, окружающая старый очаг, становится более интенсивной и в ней
скрываются остатки теневого изображения старого очага и продольные тени
проходящих здесь сосудов. Резко меняется и ее граница, которая становится более
размытой. Тень увеличивается в размерах. Иногда она теряет свое правильное
округлое очертание, вытягиваясь в овальное образование; реже она приобретает
неправильную форму. Последнее наблюдается чаще при остро текущих процессах.
