Имеется
сообщение В. С. Афанасьевой о том, что только при «подрастающем тромбозе»
рентгенологическая картина отображает запустевание корней легких с отсутствием
легочного рисунка на периферии легочных полей. Из 12 наблюдаемых нами больных с
окклюзией легочного ствола в одном случае все-таки удалось выполнить
рентгенологическое исследование. Приводим наше наблюдение.
Интерес
данного наблюдения заключается в том, что прижизненно удалось выполнить
рентгеновский снимок грудной клетки за несколько минут до смерти больного.
Как
показали клинико-экспериментальные исследования для тромбоэмболии характерны
рентгенологические признаки острого легочного сердца, исчезновение легочного
рисунка, повышение прозрачности легочной ткани, деформация и уменьшение корней
легких, высокое стояние куполов диафрагмы, отсутствие контрастирования легочной
артерии со сбрасыванием контрастного вещества в систему нижней полой вены и
заполнением сосудов печени и селезенки. Наши данные согласуются с мнением Н. М.
Рзаева, что для тромбоэмболии легочного ствола развитие инфарктов легких
нехарактерно.
Тромбоэмболия
на уровне долевых ветвей легочной артерии клинически протекает как подострая
форма заболевания, и состояние больного в большинстве случаев позволяет
произвести рентгенографию грудной клетки в палате.
Рентгеносемиотика
окклюзии крупных ветвей легочной артерии в эксперименте и клинике описана во
многих работах как отечественных, так и зарубежных авторов, в которых приводятся
рентгенологические симптомы тромбоэмболии легочной артерии (олигемия,
деформация корня легкого, высокое стояние купола диафрагмы).
Динамика
рентгенологических проявлений тромбоэмболии легочной артерии быстрая, поэтому
рентгенологическая картина зависит от того, когда было выполнено исследование.
