Дополнительные обзорные рентгенограммы
на высоте выдоха больного иногда производятся для лучшего выявления сращений в
плевральной полости при искусственном пневмотораксе, при подозрении на наличие
экссудативного костального плеврита и его дифференцировании от плевральных
наслоений, для подтверждения смещения органов средостения в ту или иную сторону
при ателектазе, выпотах, циррозах и экстраперикардиальных сращениях.
Движение и дыхание больного во время
производства снимков обнаруживаются на рентгенограммах по двухконтурности
диафрагмы и теней от костного скелета грудной клетки, особенно передних концов
ребер.
Несмотря на то что боковая
рентгенограмма нормальной грудной клетки была описана давно (Н. П. Неговский,
1938), эти снимки иногда еще не находят применения во фтизиатрии. Это
объясняется сложностью теневой картины грудной клетки в боковой проекции,
недостаточным знакомством с ней врачей и необходимостью некоторых
дополнительных затрат на фотоматериалы. Между тем они дают возможность не
только яснее определить локализацию легочного процесса по долям и отдельным
сегментам легких, хорошо выявлять изменения в междолевых плевральных
пространствах, в скрытых участках легких за тенью сердца, диафрагмы и в области
корней, но также судить о действительной форме и величине изменений.
При производстве боковых снимков больной
становится боком к кассете и прислоняется к ней грудной клеткой; руки скрещены
на голове или вытянуты вверх с сомкнутыми тыльной стороной кистями рук; для
большей устойчивости ступни ног расставлены на 10-15 см, голова приподнята
вверх. Правильная боковая рентгенограмма получается не строго в боковой
проекции, но при небольшом дополнительном повороте больного к трубке - на угол
8-14°, в зависимости от формы и объема грудной клетки, а также от фокусного
расстояния.
