При просвечивании этой области задача
врача сводится не только к обязательному исследованию величины и формы
срединной тени в прямых, косых и боковых положениях больного. Недостаточно
также обращать внимание лишь на возможные смещения или перемещения органов
средостения в момент вдоха и выдоха больного. При рентгеноскопии следует
постоянно помнить о тесной связи между состоянием органов кровообращения и
дыхания и не забывать о частых индивидуальных особенностях в типе расположения
и деления сосудистых разветвлений в легочной ткани и корнях. До настоящего
времени существуют трудности в разграничении нормального и измененного корня
легких. Однако это не значит, что во всех подозрительных случаях, особенно при
двусторонних однотипных изменениях в корнях, всегда следует думать о
бронхоаденитах туберкулезной или другой этиологии.
Утвердительное рентгенологическое
заключение может и должно быть обосновано не одним, иногда кажущимся или
сомнительным признаком, а рядом симптомов, если не всем рентгенодиагностическим
комплексом, характерным для аденита. То же относится и к ясно выраженным
изменениям в области корней легких. При правильной методике многоосевого
исследования довольно легко распознать истинный корневой процесс от ложного,
когда изменения только проекционно наслаиваются на эту область из участков
легких, расположенных кпереди или кзади от него. К сожалению, в повседневной
практике встречается еще значительное число заключений о корневых процессах,
которые ничего общего с ними не имеют. Это объясняется не только еще
недостаточным учетом нормальных картин корней легких в различных возрастных
группах и при различном состоянии сердечно-сосудистой системы, но и тем, что
заключения о корневых или прикорневых изменениях даются нередко лишь на
основании одной, обычно передней, прямой проекции больного (преимущественно по
рентгенограммам).
