Ангиопульмонографию
в целях диагностики тромбоэмболии легочной артерии впервые применили Steinberg
и соавт. Ormond и соавт. выполнили ангиопульмонографию в 35 случаях, где была
заподозрена легочная окклюзия и в 17 случаях диагноз был подтвержден. При этом
авторы большие тромбоэмболы обнаруживали сравнительно легко, в то время как
закупорка субсегментарных сосудов распознавалась трудно.
Наименьшим
сосудом, который можно было определить как закупоренный, были артерии 4-го или
5-го порядка. Marable и соавт. применили рентгеноконтрастное исследование у 63
больных с подозрением на тромбоэмболию в системе легочной артерии и в 35
случаях диагноз был подтвержден. Santter, оперируя 11 больных с легочной окклюзией,
в 10 случаях выполнил ангиопульмонографию. Автор подчеркивает, что своевременно
предпринятое рентгеноконтрастное исследование позволило ему избежать ошибок.
На
необходимости ангиопульмонографии настаивают Moulder и соавт., считая, что
рентгеноконтрастное исследование дает возможность установить диагноз
тромбоэмболии легочной артерии у 1/3 больных, при этом определенное значение
имеют и отрицательные результаты. В нашей стране метод общей и селективной
ангиопульмонографии в диагностике тромбоэмболии легочной артерии применяют М.
И. Перельман и соавт.
М.
И. Перельман и соавт., применив метод селективной ангиопульмонографии, в 2
случаях выявили хронический тромбоз крупных ветвей легочной артерии, вызвавший
окклюзию сосуда. Диагноз был подтвержден на операции. Н. М. Рзаев считает, что
ангиопульмонография должна найти прочное место в арсенале рентгенологических
методов. В. Л. Маневич и соавт. показали, что селективная ангиография в 7
наблюдениях обеспечила более точное определение локализации легочных тромбоэмболов.
Однако,
по мнению авторов, в большинстве случаев использование контрастного
исследования не вызывалось практической необходимостью.
