Практика
работы показала, что в ряде случаев трудно оценивать тромбоэмболические проявления
в легких, особенно у лиц пожилого возраста, из-за наличия у больных эмфиземы,
пневмосклероза, гипертензии малого круга кровообращения и других заболеваний
легких.
Эти
трудности отчасти можно преодолеть путем выполнения «эталонных» рентгенограмм
легких (75 наблюдений) при поступлении больных в стационар, особенно перед
оперативным вмешательством.
Ниже
приведены данные о методиках рентгенологического исследования, примененных нами
у 133 больных тромбоэмболией в системе легочной артерии. Эти методики просты и
доступны каждому медицинскому учреждению.
Наш
опыт свидетельствует о том, что при выполнении методических приемов при
рентгенологическом обследовании больных, тщательном анализе полученных данных в
сочетании с квалифицированным клиническим исследованием диагноз тромбоэмболии
легочной артерии был поставлен у 87,2% больных.
Прижизненная
ангиокардиография в эксперименте на животных впервые была выполнена П. Н.
Мазаевым в 1934 г. и А. Е. Плутенко в 1947 г. В дальнейшем метод контрастного
исследования полостей сердца и сосудов легких получил широкое распространение
во всех странах мира.
В
настоящее время контрастное исследование полостей сердца и сосудов легких
является необходимой частью диагностического обследования больных. Общие
вопросы и методика ангиопульмонографии достаточно полно описаны в работах П. Н.
Мазаева, Е. Н. Мешалкина, Н. Н. Малиновского, И. X. Рабкина, и др.
Для
изучения сосудов легких применяются следующие методы: 1) общая венозная
ангиопульмонография, позволяющая получить одновременное изображение сосудов
обоих легких с помощью контрастных средств, введенных в венозное русло; 2)
селективная ангиопульмонография, дающая более четкое изображение сегментарных и
субсегментарных сосудов исследуемого легкого путем введения контрастного вещества
в артериальное русло исследуемого участка.
