Ширину
легочного ствола легочной артерии и ее главных ветвей мы измеряли у больных с
помощью методических приемов, предложенных Girand и соавт. Ширину легочного
ствола определяли в месте соприкосновения его с левым главным бронхом на
томограмме в боковой проекции. Проводя прямую с уклоном кпереди под углом 45°
от передневерхней стенки левого бронха, можно с большой точностью измерить
ширину легочного ствола.
Ширину
правой и левой легочных артерий (междолевая часть) составляло расстояние между
наружной стенкой промежуточного бронха или левого нижнедолевого бронха и
боковым наружным контуром корня легкого.
Увеличение
или уменьшение диаметра легочного ствола, правой и левой ее ветви косвенно
свидетельствует о нарушении гемодинамики в малом круге кровообращения у больных
с тромбоэмболией легочной артерии. Применение метода послойного исследования
показало большие его возможности в изучении сосудистого рисунка легких. С его
помощью можно уточнить область олигемии и зону ее распространения.
Олигемия
- обеднение легочного рисунка в результате нарушения проходимости
окклюзированной ветви легочной артерии, где в области поражения сосуды исчезли
или уменьшилось как их количество, так и диаметр.
Закупорка
мелких ветвей характеризуется уменьшением расстояния от четко видимых концевых
сосудистых веточек до грудной стенки (видны тромбированные сосуды). На
зонограммах значительно лучше, чем на обычных томограммах, видны сосуды - они
прослеживаются на всем протяжении до периферических мелких ветвей, что создает
благоприятные условия для их детального изучения.
Наш
опыт работы показал, что зонограммы по богатству определяемого сосудистого
рисунка превосходят томограммы, поэтому их целесообразно выполнять при окклюзии
мелких ветвей легочной артерии.
