Обнаружение
тени инфаркта легкого является прямым доказательством тромбоэмболии легочной
артерии. Послойное исследование позволяет выявить сравнительно небольшие
расположенные субплеврально тени инфарктов легких. При наличии застоя в легких
и воспалительной инфильтрации обнаружить зону инфаркта на обзорных
рентгенограммах трудно. Томография же в этих случаях давала возможность
относительно легко диагностировать инфаркт легкого.
По
данным Е. С. Лепской, инфаркты легких в 10% случаев подвергаются распаду.
Томография чаще всего позволяла обнаружить полость распада, изучить состояние
бронхиального дерева. Выявление просвета бронха на фоне уплотнения легочной
ткани служит важным рентгенологическим признаком в распознавании нагноившегося
инфаркта.
Тромбоэмболия
в системе легочной артерии в 40 - 55% случаев осложняется плевральным выпотом.
Послойное исследование мы применяли в тех случаях, когда обычная рентгенограмма
грудной клетки не давала достаточно ясного представления о состоянии сосудов и
легочной ткани в зоне поражения.
Не
преувеличивая значения послойного метода исследования, следует признать, что он
является дополнительным и уточняющим обычное бесконтрастное рентгенологическое
обследование больных тромбоэмболией легочной артерии. Следует заметить, что
пользоваться этим методом в начальной стадии легочной окклюзии не всегда
представляется возможным из-за тяжести состояния больного.
Вместе
с тем с помощью послойного исследования грудной клетки у больных тромбоэмболией
легочной артерии можно: 1) с большой точностью измерить ширину легочного ствола
легочной артерии и ее крупных ветвей; 2) определить место окклюзии; 3) уточнить
область олигемии и зону ее распространения; 4) выявить тень инфаркта; 5)
обнаружить характер и степень осложнений.
