Особенно
следует обращать внимание на корни легких, участки повышенной прозрачности
легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости, тени инфаркта легкого,
экскурсии диафрагмы. Больных с выпотом в плевральной полости мы обследовали как
в вертикальном, так и горизонтальном положении, особенно на латероскопе.
Полипозиционное
просвечивание, дополненное прицельными рентгенограммами, позволяет выявить
субплеврально расположенные тени инфарктов легких, обеднение легочного рисунка
в зоне поражения, провести дифференциальную диагностику между спаечным
процессом и выпотом в плевральной полости при тромбоэмболии легочной артерии.
При рентгеноскопии можно видеть остаточные явления тромбоэмболии легочной
артерии: деформацию корня легкого, «культю» сосуда, фиброзные рубцы, уплотнение
плевры и др.
Несмотря
на преимущества рентгеноскопии в смысле простоты и возможности получения
картины сокращающегося сердца и пульсирующих сосудов корней легких, все же
такое исследование не дает возможности регистрировать виденное, особенно при
динамическом наблюдении за больным с легочной окклюзией.
Динамическое
рентгенологическое наблюдение больных проводится в период всего лечения
тромбоэмболии легочной артерии с целью выявления возможных осложнений, течения
и исхода патологического процесса.
Во
многих работах показано, что метод послойного исследования в определении
состояния легочных сосудов обладает высокой разрешающей способностью. Однако
систематизированное освещение в литературе результатов послойного метода
исследования при тромбоэмболии легочной артерии отсутствует. И. X. Рабкин, применив
наряду с обычным рентгенологическим исследованием томографию, прижизненно в
одном наблюдении установил диагноз хронического тромбоза легочной артерии.