По
мнению Л. А. Медведевой, Б. П. Кушелевского и Г. П. Селиверстовой, подобная
зависимость обусловлена снижением активаторов плазминогенеза и депрессией
фибринолизина у этих больных в это время.
Ш.
С. Мирашвили и соавт. отмечают определенную связь частоты развития
тромбоэмболии легочной артерии с радиационной активностью солнца. С уменьшением
активности солнца количество тромбозов и эмболии значительно уменьшается.
Нами
в интервале 1968-1974 гг. отмечено волнообразное увеличение частоты легочной
окклюзии с осени 1970 г. до весны 1972 г. с резким уменьшением ее во второй
половине 1972 г. Такое колебание в возникновении тромбоэмболии легочной артерии
по годам требует дальнейшего изучения.
Анализ
данных литературы показывает, что, по мнению большинства авторов, увеличение
частоты тромбоэмболии в системе легочной артерии обусловлено рядом факторов:
увеличением
числа больных, госпитализированных по поводу сердечно-сосудистых заболеваний
(порок сердца, ревматический эндокардит, гипертоническая болезнь, инфаркт
миокарда);
увеличением количества
сложных оперативных
вмешательств, особенно у онкологических больных пожилого возраста;
широким
применением в медицинской практике различных лекарственных форм, особенно
стероидных гормонов и антибиотиков;
повышением
среднего возраста населения;
улучшением
питания населения с возрастанием числа тучных больных;
улучшением
прижизненной диагностики тромбозов и эмболии вообще и тромбоэмболии легочной
артерии в частности.
Клиническая
симптоматика тромбоэмболии легочной артерии чрезвычайно разнообразна, что
обусловливает общеизвестные трудности прижизненной диагностики. «Многоликость»
клиники легочной окклюзии зависит от размеров и локализации эмболов, основного
заболевания и возникших осложнений. Трудности заключаются и в том, что очень
часто отсутствуют типичные признаки легочной эмболии. Типичным для
тромбоэмболии легочной артерии следует признать отсутствие «типичной»
симптоматики, что подчеркивает ценность рентгенологического метода
исследования, особенно на ранней стадии болезни.
