Е.
И. Чазов указывает, что тромбоэмболия легочной артерии является одной из актуальнейших
проблем терапевтической клиники, имеющих большое практическое значение. Автор,
ссылаясь на статистический материал Б. П. Кушелевского и Е. Д. Магазанника,
делает вывод, что тромбоэмболия легочной артерии в терапевтической клинике
встречается даже чаще, чем у хирургических больных, и одновременно указывает на
трудности диагностики этого осложнения.
Для
наглядности приводим некоторые данные, свидетельствующие об общей тенденции к
учащению тромбоэмболии легочной артерии.
Важные
статистические данные за 1958-1967 гг. были получены П. М. Злочевским при
исчислении частоты тромбоэмболии легочной артерии у различных категорий
больных. По Удельному весу они представлены в следующем порядке:
неврологические больные 0,58% (в том числе с сосудистой Патологией 1,96%);
хирургические 0,47% (в том числе оперированные 0,66%), терапевтические больные
0,23% (с сердечнососудистыми заболеваниями 0,65%). Наименьший процент
тромбоэмболии легочной артерии выявлен в клинике нехирургического туберкулеза.
В
последнее время отмечается тенденция к дальнейшему увеличению количества
случаев тромбоэмболии легочной артерии. По данным Н. Н. Гольдбурга и Р. В.
Воронцова, летальность от окклюзии легочной артерии в 1968 г. возросла в 1,5
раза по сравнению с 1967 г., а в 1969 г.- в 1,8 раза по сравнению с 1968 г.
Под
нашим наблюдением находилось 153 больных с тромбоэмболиями в системе легочной
артерии, что составило 0,53% всех госпитализированных больных за период
1968-1974 гг. По основному заболеванию больные распределились следующим образом:
терапевтических больных было 85, хирургических- 62, неврологических - 6.
Практически
любое оперативное вмешательство может осложниться тромбоэмболией легочной
артерии. Как видно из приведенных ниже данных, оперативные вмешательства на
желудочно-кишечном тракте дают высокий процент тромбоэмболических осложнений.