Такая
классификация должна охватывать основные формы тромбоэмболии легочной артерии и
отражать характер течения данного заболевания. Вместе с тем классификация
должна быть легко запоминаемой и удобной в повседневной практической работе.
Мы
взяли за основу клиническую классификацию Злочевского и ввели в нее элементы
локализации патологического процесса в системе легочной артерии, стадии
заболевания и легочные осложнения. Наша классификация представлена ниже.
Контрастное
же исследование сосудов малого круга кровообращения поможет более точно определить
локализацию легочной окклюзии и зону тромбоэмболического процесса. Предлагаемая
нами классификация тромбоэмболии легочной артерии, вероятно, не свободна от
недостатков, но мы ею пользуемся в течение ряда лет, и она оказалась удобной в
практической работе.
Из
общего числа наблюдений (153) острое течение тромбоэмболии легочной артерии
отмечено у 17 больных (11,1%), подострое -у 78 (50,9%) и рецидивирующее - у 53
(34,6%). В 5 случаях (3,2%) окклюзия легочной артерии протекала бессимптомно и
была выявлена лишь на вскрытии. Результаты Морфологического исследования в этих
случаях показали, что тромбоэмболические осложнения в системе легочной артерии
возникали незадолго до смерти и роль их в исходе основного заболевания была
невелика.
Обращает
на себя внимание большой процент (85,6%) подострых и рецидивирующих форм
тромбоэмболии легочной артерии, поэтому своевременная диагностика имеет большое
практическое значение. Как видно, представление об эмболиях и тромбозах
легочной артерии как о внезапной катастрофе явно преувеличено.
Данные
о частоте тромбоэмболии в системе легочной артерии весьма разноречивы. По
материалам различных прозектур Советского Союза и I Интернационального
конгресса по тромбозам и эмболиям, число тромбоэмболии легочной артерии,
явившихся причиной смерти, составляет 2-5% вскрытий.
