В
заключение изложенного считаем необходимым привести частоту рентгенологических
признаков тромбоэмболии легочной артерии в зависимости от уровня поражения. Рентгенологические
признаки легочной окклюзии многообразны, зависят от уровня окклюзии и стадии
тромбоэмболического процесса. Вместе с тем для каждой формы присущи свои
характерные признаки тромбоэмболии легочной артерии.
Чрезвычайно
важным обстоятельством является последовательность появления этих признаков в
зависимости от стадии тромбоэмболического процесса в системе легочной артерии.
В то же время в литературе этот вопрос не нашел своего решения, и, вероятно,
поэтому так часты ссылки на нехарактерную рентгенологическую картину, особенно
при окклюзии мелких ветвей легочной артерии и «подрастающем» тромбозе.
Оценка
клинико-рентгенологических данных позволила нам в 87,2% наблюдений прижизненно
поставить правильный диагноз тромбоэмболии легочной артерии.
Как
в отечественной, так и зарубежной литературе частота и характер легочных
осложнений, наблюдаемых при тромбоэмболии легочной артерии, освещены явно
недостаточно. Не изучены сроки возникновения, не выявлена их зависимость от
калибра закупоренных ветвей легочной артерии. Наиболее полно описаны
осложнения, наблюдаемые при инфарктах легкого.
В
то же время осложнения, сопровождающие легочную окклюзию, описаны лишь в виде
отдельных наблюдений: спонтанный пневмоторакс, острый абсцесс легкого.
Появление экссудативного плеврита при тромбоэмболии легочной артерии,
затрудняющего рентгенологическую диагностику, отмечено рядом авторов.
Наиболее
частыми осложнениями при тромбоэмболии легочной артерии были экссудативный
плеврит и инфарктная пневмония.
Многокамерный
фиброзный пневмоплеврит и распад инфаркта являлись сравнительно редкими
осложнениями и наблюдались преимущественно при окклюзии крупных ветвей легочной
артерии.
