В последние годы в практику скеннирования печени
начинают входить низкоэнергетические гамма-излучатели типа йода-125 в качестве
метки бенгальской розы, сывороточного альбумина и технеций-99м. Предпринимались
попытки использования хлорида ртути-197 и радиоактивного молибдена-99, однако
эти изотопы не получили широкого распространения.
В нашей стране скеннирование печени проводится,
в основном, коллоидным радиоактивным золотом-198 и бенгальской розой, меченной
йодом-131. Какой из этих изотопов более эффективен?
Коллоидное золото-198, которое активно
захватывается купферовскими клетками и депонируется в них надолго, представляет
возможность получения четкого изображения печени. Однако, помимо печени,
золото-198 поглощается всей ретикулоэндотелиальной системой и, особенно,
селезенкой и костным мозгом. Резко усиливается селезеночная концентрация этого
изотопа при поражениях печени типа цирроза. Нередко внепеченочное скопление
золота-198, например в костях грудной клетки, которое нежелательно и может
осложнить расшифровку скеннограммы печени.
Бенгальская роза, меченная радиоактивным йодом,
избирательно поглощается печенью и быстро выводится через желчные пути.
«Быстротечность» пассажа этого препарата через орган приводит к изменению его
концентрации в процессе скеннирования и, следовательно, тормозит
распространение бенгальской розы в качестве агента для скеннирования печени.
В то же время исключительная селективность
накопления бенгальской розы в печеночной ткани (именно в весьма важных в
функциональном отношении полигональных клетках) создает высокий коэффициент
дифференциального накопления, однако, к сожалению, очень кратковременный в силу
быстрого выведения.
Для предупреждения быстрой экскреции меченой бенгальской розы
из печени Bender и Blatt вводили
внутривенно 100 мг нерадиоактивной бенгальской розы с целью блокады
полигональных клеток, а через 1 минуту - необходимую дозу меченной радиойодом
бенгальской розы.
