Радиоизотопное скеннирование при опухолях имеет
некоторые особенности. Опухолевые узлы могут накапливать введенный
радиоактивный индикатор больше, чем окружающие ткани («горячие» очаги), или
меньше («холодные» очаги). В большинстве случаев «горячие» очаги легче
выявляются, чем «холодные». Выявляемость опухоли зависит при прочих равных
условиях, в основном, от разрешающей способности скеннера.
Оптимальные условия выявления опухолевого узла
складываются при определенном соотношении диаметра опухоли и разрешающего
расстояния. В принципе опухоль выявляется в том случае, когда диаметр ее больше
разрешающего расстояния для данного скеннера. Чем выше значение отношения
диаметр опухоли/разрешающее расстояние, тем больше выявляемость опухолей
методом скеннирования. В онкологической практике при неизвестной локализации
опухоли скеннирование внутренних органов наиболее целесообразно производить
многоканальными коллиматорами с несколькими фокусами, добротность которых не
зависит от расстояния между
источником и коллиматором.
В заключение считаем необходимым остановиться на
важнейшей проблеме практического использования метода скеннирования - проблеме
выбора оптимального режима работы скеннера в целом. Предложено множество
методов оценки оптимальности коллиматоров, режима дискриминации,
чувствительности и разрешающей способности скеннирующих систем и т. д.
Однако подавляющее большинство этих предложений
основано на использовании точечного, реже протяженного, плоскостного
источников, геометрия измерения которых значительно отличается от реальных
условий радиометрии человеческого организма. На наш взгляд, выбор оптимального
режима работы скеннера должен основываться на фантомных исследованиях, причем
не на изолированном фантоме органа, а всего тела.
