У больных с перегороженной маткой нам лично
пришлось столкнуться с карциномой эндометрия только в одном случае, а именно у
женщины с признаками синдрома Штейна-Левенталя. В чехословацкой литературе
развитие опухолей в uterus duplex и в uterus septus описал Фейрер. Целый ряд
случаев злокачественных опухолей, развивающихся в таких аномальных матках,
описан в последнее время главным образом Ниссен-Ципписом; он же привел в своей
работе и опубликованную до настоящего времени литературу по этому вопросу.
В редких случаях в перегородке бывает отверстие.
Вопрос о его происхождении, а именно о том, возникает ли оно еще до рождения,
или позже, вторично, или, наконец в результате оперативных вмешательств -
нельзя решить. Такая перегородка с перфорацией может явиться при гистерографии
источником значительных затруднений в особенности при оценке рентгеновских
снимков. Такой случай можно наблюдать на рис. 149, на котором заполняется
контрастным веществом только левая половина матки; раствор, таким образом, не
заполняет ни нормальной треугольной полости, ни веретенообразной полости, какую
можно было бы ожидать у перегороженной матки. Вместо этого контрастное вещество
через отверстие в перегородке переходит в правую полость и далее через канал
правой шейки во влагалище. О том, что у этой больной имел место uterus septus,
мы до ГСГ не знали. Только после этого рентгенологического исследования мы
обратили внимание на отверстие в правой стенке влагалища, которое вело в правую
рудиментарную вагину. На операционном препарате мы установили отверстие в
перегородке матки.
Наружная поверхность мышечного покрова бывает у
uterus septus в средней части дна матки обыкновенно слегка вдавлена, так что в
том месте, где внутри матки проходит перегородка, образуется более или менее
заметный желобок. С закругленным шаровидным дном матки мы у наших больных с
uterus septus не сталкивались ни при лапаротомии, ни при рентгенологическом
исследовании матки. Наружные контуры матки становятся, естественно, хорошо
видимыми на пневмопельвиграммах.