В образовании uterus didelfis принимают участие
две однорогие матки, между которыми во фронтальной плоскости проходит
образуемая брюшиной перегородка. В результате этого бывают сильно удалены друг
от друга и влагалищные части шеек матки. Рентгенологическая картина бывает при
этом уродстве такой же, как и у предыдущей формы аномалии. Чешского названия
этот редко наблюдаемый порок развития не имеет.
Функция обеих маток бывает, правда, пониженной,
но в литературе приводятся случаи, когда женщины с uterus didelfis рожали
доношенных детей.
Hemiuterus, иначе uterus unicornis - однорогая
матка - возникает в случае развития только одного мюллерова канала; второй
мюллеров канал претерпевает обратное развитие. С этим типом аномалии мы обычно
не сталкиваемся. В практической работе приходится встречаться с другой формой
уродства - uterus unicornis cum cornu rudimentario, когда из одного Мюллерова
канала возникает однорогая матка, в то время как из второго развивается всего
лишь рудиментарный рог. Последний может быть или атрофированным, или в нем
бывает полость, которая в таком случае при гистерографии наполняется
контрастным веществом. Если такой рудиментарный рог заполняется кровью, и если
он при этом находится в состоянии дилатации, то его изображение можно получить
или с помощью пневмопельвиграфии, или заполнив его контрастным веществом,
вводимым путем пункции заднего свода влагалища. У обеих наших больных с uterus
unicornis мы сталкивались с маткой, имеющей рудиментарный рог. Одна из
обследованных женщин дважды рожала, причем роды были самостоятельные, а во
время беременности не наблюдалось никаких осложнений. У второй женщины имело
место первичное бесплодие. Согласно данным Филиппа, обычно развивается правая
половина матки; такую картину мы наблюдали у обеих наших больных.
