Гипоплазия сочетается и с другими признаками
гипогонадизма. Часто ее приходится видеть в сочетании с ожирением и, наоборот,
реже - в сочетании с астенией. Повидимому степень гипоплазии можно уменьшить
или даже совсем ее ликвидировать у тех женщин, у которых она как раз является
проявлением гипогонадизма и у которых приходится наблюдать отсутствие овуляции
в сочетании с олигоменореей или аменореей. И наоборот, в тех случаях, где у
женщин не наблюдается расстройства овуляторного цикла, сочетающегося с
трансформацией эндометрия в предменструальном периоде, гипоплазия и в наше
время все еще плохо поддается лечению; в таких случаях создается впечатление
недоразвития органа. Это, в сущности, и есть истинная гипоплазия. На нее бывает
похожа атрофия матки, наблюдаемая в старческом возрасте и атрофия при
длительной аменорее. Такую картину можно наблюдать на рис. 137. При атрофии
полость матки бывает тоже небольшой, причем ее форма может быть или
треугольной, или У-образной, в зависимости от того, к какому типу первоначально
относилась матка. Края контрастной тени бывают гладкими, так как слизистая
оболочка бывает низкой и вообще полностью атрофируется. Однако, на основании
рентгеновского снимка отличить гипоплазию от атрофии нельзя.
При гипоплазии гонад или при их дисгенетическом
развитии в клинической картине заболевания женщины мы сталкиваемся с первичной
аменореей. В особо показанных случаях мы проводим у них
гистеро-сальпингографию, иногда одновременно с пневмопельвиграфией, причем
довольно часто выявляемая рентгенологическая картина тела матки являлась для
нас большой неожиданностью. Гипоплазия яичников во всех случаях сопровождалась
резко выраженной гипоплазией матки; длина шейки матки бывала, однако, во всех
этих случаях различной. При дис-генезисе яичников мы тоже обнаруживали очень
сильно выраженную гипоплазию матки, которая, однако, после подсадки таблетки
гормонального препарата значительно улучшалась. В одном случае дисгенезиса
гонад мы наблюдали гипоплазию матки, у которой была длинная тонкая шейка, но
отсутствовал перешеек, в других случаях - длинную тонкую матку с заметным
перешейком. У лиц с дисгенезисом гонад трубы были нормального вида. Заключение
о дисгенезисе гонад мы делали на основании их гистологической структуры и
данных, полученных при исследовании полового хроматина.
