Не зная заранее диагноза, ошибиться можно в том
случае, если в результате расхождения рентгеновых лучей тень матки бывает
увеличенной. Иногда причиной такого искажения может быть чрезмерная упитанность
больной, в других случаях - недостаточное прижатие экрана к животу обследуемой
женщины. Теоретически такое увеличение тени может обусловить и ретроверзия -
флексия матки, но при гипоплазии мы обычно с такими искажениями не встречаемся.
Таким образом, диагноз гипоплазии матки
поставить нетрудно, труднее уже определить степень такой гипоплазии; но именно
определение степени гипоплазии имеет решающее значение при оценке фертильности
обследуемой женщины. Дело в том, что при легкой степени гипоплазии часто
приходится наблюдать беременность и вынашивание плода без какого бы то ни было
осложнения во время беременности. При сильной степени гипоплазии наблюдается
абсолютная стерильность.
Тяжелая форма гипоплазии матки не является,
конечно, единственной причиной бесплодия, так как у женщины, которая в
остальном здорова, эта аномалия сама по себе не встречается. Обычно она бывает
проявлением резко выраженной гипофункции половых органов женщины, сопровождает
состояния овариальной недостаточности, дисгенез половых желез и тому подобные
состояния.
В связи с тем, что рентгенологу в процессе его
работы приходится постоянно проводить оценку величины матки, он приобретает в
этом отношении определенный опыт, позволяющий ему условно различать три степени
гипоплазии матки. Нетрудно, например, незначительное уменьшение матки считать
первой степенью гипоплазии и наоборот, резко выраженную гипоплазию - третьей
степенью. Но для того, чтобы избежать неточностей и чтобы иметь возможность при
лечении гипоплазии проводить оценку увеличения матки, необходимо при помощи
зонда измерять длину полости матки или определять при гистерографии ее емкость.
Капиллярную щель, какой в действительности является полость матки, можно
растянуть весьма незначительно, причем степень ее растяжения зависит от
функционального состояния матки.
