Многочисленные снимки изолированных и
раздутых легких, так же как и снимки отдельных анатомических срезов с
разнообразными патологическими образованиями, показывают, что при использовании
обычно применяемого качества рентгеновского излучения нельзя получать различные
по интенсивности тени от свежих, более давних и старых туберкулезных
образований. Эти не новые данные находят подтверждение и на томограммах, на
которых резко нивелируется интенсивность теней от различного рода туберкулезных
изменений.
Таким образом, несмотря на несомненно
разный характер отдельных мягкотканных морфологических элементов при легочном
туберкулезе, мы не имеем возможности отличать их рентгенологически. Только при
явно выраженном уплотнении с развитием кальцинации, когда удельный вес
патологических образований возрастает почти вдвое (до 1,9), наступает
возможность выделения их из большой массы мягкотканных образований. Так как
минерализация очагов в основном зависит от появления в них солей фосфата
кальция, а не извести и мела, следует считать более правильным употреблять в
таких случаях термин кальцинация, а не обызвествление или омелотворение.
Однако, поскольку при анализе
рентгенологического изображения грудной клетки и легочных изменений постоянно
наблюдается различная плотность теней, необходимо в гораздо большей степени
учитывать другие моменты, влияющие на тенеобразование. К последним относится
зависимость характера тени от пространственного расположения объекта
исследования по отношению к трубке или экрану (пленке).
При обычно расходящемся пучке
рентгеновых лучей это выражается, как правило, уменьшением интенсивности,
структуры и резкости границ теней при близком расположении объектов к фокусу
трубки и наоборот. Этот фактор влияет не только на характер теней от округлых
тел.
