Необычайно высокое распространение
зубцов легочного рисунка диафрагмального направления до ключицы указывает на
наличие распространенных сращений в главной междолевой щели. В случаях
заращения реберно-диафрагмального синуса и сращения листков костальной и
междолевой плевры легочный рисунок диафрагмального направления не
распространяется вверх, а легочный рисунок реберного направления почти
достигает диафрагмы при условии достаточно развитого реберного дыхания.
При ограниченных сращениях в плевральной
полости наблюдается уплощение зубцов легочного рисунка диафрагмального
направления на ограниченном участке - в одном или двух межреберьях. Однако
очень частые верхушечные сращения на кимограммах не удается определять
вследствие обычно очень слабой подвижности II ребра и полной неподвижности I
ребра.
Эти рентгенокимографические данные при
легочных проявлениях туберкулеза, проверенные на больных, перенесших
оперативное вмешательство, имеют большое практическое значение для уяснения
состояния плевральной полости и выбора наиболее эффективной терапии.
Чрезвычайно интересны изменения в
движении органов грудной клетки после некоторых оперативных вмешательств при
лечении легочного туберкулеза. Так, после наложения искусственного
пневмоторакса движения диафрагмы в большинстве случаев уменьшаются или остаются
без изменений, и лишь в отдельных случаях они увеличиваются. Парадоксального
движения диафрагмы после этого вида вмешательства, как правило, не наблюдается:
край коллабированного легкого движется обычно в реберном направлении.
При выключении диафрагмального нерва парадоксальные движения наступают
далеко не всегда: чаще диафрагма резко ограничена в своем движении и даже
неподвижна; движение ребер чаще усиливается на оперированной стороне грудной
клетки
