Между грудной клеткой больного и пленкой
помещают свинцовую пластинку, в которой имеется или одна щель шириной 0,5 мм (одно-щелевой
кимограф), или решетка, в которой щели расположены на расстоянии 12 мм друг от друга
(многощелевой кимограф Гинзбурга). Кассета с пленкой или решетка во время
снимка приводится в медленное движение; через щель рентгеновы лучи регистрируют
дыхание больного в виде кривых или зубцов, которые ясно определяются на
контурах сердца, диафрагмы, ребер, легочных сосудистых разветвлений и
патологических образований. Строгая объективность документации данных
рентгенокимографии, относительная простота, точность и доступность как самого метода,
так и необходимой для него аппаратуры все более расширяют применение этого
способа.
Следует согласиться с мнением В. И.
Соболева, что изучение дыхания рентгенокимографическим методом шло у нас в
стране по совершенно правильному пути, начиная с тщательного анализа
нормального механизма легочной вентиляции как предпосылки для изучения
патологии.
Уже первые работы Я. Л. Шика и А. В.
Гринберга позволили осветить ряд чрезвычайно важных вопросов о механизме
дыхания в состоянии покоя, а также при физической нагрузке и в состоянии
утомления и выявить компенсаторные механизмы дыхания по кимографическим данным.
Я. Л. Шик ввел впервые в литературу понятие диафрагмально-реберный коэффициент
и тем самым дал возможность объективно анализировать и характеризовать типы
дыхания. Рентгенокимографические исследования диафрагмы Р. А. Голонзко
объяснили причины ее складчатости в нормальных и патологических условиях,
внесли ясность в кажущиеся при рентгеноскопии перистальтические движения
диафрагмальной мышцы.
При легочных проявлениях туберкулеза
наблюдаются особенно многочисленные нарушения в механизме легочной вентиляции.
Так, на основании рентгенокимографических исследований органов грудной клетки
при сращениях в костальном плевральном синусе отмечается уменьшение зубцов диафрагмы
в латеральном направлении. Выявляется исчезновение зубцов легочного рисунка
диафрагмального направления вблизи от диафрагмы или их уплощение в латеральном
направлении с увеличением их угла.
