Хотя в этой проекции легочная ткань
надключичного пространства равномерно прикрыта тенью нижней части
грудино-ключично-сосковой мышцы, на нее не наслаиваются мешающие тени от I
ребра и поперечных отростков позвонков.
Исследование средних и нижних полей
легких чаще всего не требует сложных дополнительных рентгеноскопических
приемов. В случае со значительно развитыми грудными мышцами у мужчин приходится
просить 1 поднять руки кверху и сложить вместе ладони. При больших молочных
ркелезах у исследуемых женщин просят смещать каждую молочную железу
противоположной рукой в тот или иной участок нижнего или среднего легочного
поля. В отдельных случаях при просвечивании следует рекомендовать отодвигать
больного от экрана, так как при этом картина на экране приобретает большую
контрастность. На этом вполне рациональном приеме настаивает Ф. А. Михайлов при
подозрении на наличие распада в уплотненном участке. Это можно также
рекомендовать и для лучшего выявления неясно определяемых очаговых теней. Точно
так же не следует забывать и использование положения Флейшнера при исследовании
легких.
Рентгеноскопию легочных полей
заканчивают обычно исследованием их нижних границ и диафрагмы. При этом
отмечают не только положение правого и левого купола диафрагмы, но фиксируют
также внимание на их форме и состоянии внутренних, наружных, передних и задних
плевральных синусов. При рентгеноскопии в момент дыхания больного надежнее, чем
рентгенограмме, определяются деформации и сращения диафрагмы и небольшие
скопления жидкости в реберно-диафрагмальных пространствах. Тщательно
проведенное просвечивание дает полную возможность выявлять основные нарушения
дыхательной функции легких: но движениям ребер, легочных участков, экскурсий
диафрагмы, смещению средостения, не говоря о пульсации сердца и сосудистых
пучков, которая также отчетливо определяется при просвечивании.
Чрезвычайно ответственным моментом при рентгеноскопии является
исследование тени средостения - сердца, сосудов и корней легких.