Трудности рентгенологического
исследования грудной клетки при наличии массивных патологических процессов в
легких и плевре могут быть разрешены производством снимков, сделанных лучами
повышенной жесткости с большей экспозицией. Такие снимки получили название
суперэкспонированных, передержанных, жестких, проникающих и т. д. При их изготовлении
обязательно применение отсеивающих вторичное излучение решеток.
Технические условия при этой методике у
разных авторов резко отличаются друг от друга. Одни добиваются увеличения
структурности и прозрачности сильно затемненного участка преимущественно
удлинением времени экспозиции, другие -исключительно повышением жесткости,
наконец, третьи, увеличивают и жесткость, и время экспозиции. Однако эти
различные условия при применении отсеивающей решетки почти в равной мере
обеспечивают выявление невидимых на обычном снимке деталей в области
интенсивных затемнений.
Ввиду того что суперэкспонированные
рентгенограммы производят для детализации изменений в отдельных участках
легких, для них обычно достаточны небольшие размеры пленок.
Суперэкспонированные снимки особенно
ценны для более ясного обнаружения полостей распада, лежащих на уплотненном
цирротическом легочном фоне или клинически подозреваемых в
инфильтративно-пневмонических участках. Они облегчают суждения о динамике
каверн при лечении пневмотораксом, после торакопластики и других хирургических
мероприятий, дающих массивные тенеобразования. Такие снимки рациональны при
экссудативных плевритах, особенно больших, когда неизвестно состояние легкого,
которое заслонено экссудатом.
Суперэкспонированные снимки показаны
также для разграничения воспалительного уплотнения от ателектатически спавшейся
легочной ткани, при инфильтративных корневых изменениях, бронхоаденитах, и при
исследовании органов средостения с целью выявления увеличенных лимфатических
узлов, уточнения состояния трахеи, крупных бронхов и пара-медиастинальных
сращений.
