При
различных заболеваниях сердечнососудистой системы, связанных с гипертензией в
малом круге кровообращения, наблюдается расширение крупных ветвей легочных
артерий.
Легочные
артерии делятся на долевые, сегментарные ветви, ветвления которых чаще всего
встречаются в 3 основных вариантах - магистральных, рассыпных и смешанных. В
основном ветви легочной артерии сопровождают бронхи по долям и сегментам. Более
мелкие сосуды отходят от крупных под острым углом, в норме этот угол колеблется
в пределах 60°.
При
глубоком вдохе легочные сосуды вытягиваются дугообразно, а при выдохе
приближаются друг к другу и сильно извиваются. Нижние ветви обеих легочных
артерий, особенно правой, отходят под более тупым углом; этим, вероятнее всего,
объясняется значительная частота тромбоэмболических проявлений в нижних отделах
легких.
Сегментарные
артерии делятся на более мелкие артерии, затем на артериальные прекапилляры с
последующим ветвлением на богатую капиллярную сеть. Из посткапиллярных сосудов
образуются венулы, долевые вены, сегментарные вены. Из сегментарных вен
формируются по 2 легочные вены с каждой стороны - верхняя и нижняя, которые
впадают в левое предсердие.
Они
направляются к нему в радиальном направлении и имеют вид 4 коротких стволов
диаметром 1,5-1,8 см. Следует Подчеркнуть, что количество вен, впадающих в
левое предсердие, может варьировать. На рентгенограмме в прямой проекции видны
главным образом крупные вены.
Правая
верхняя легочная вена находится на высоте верхнего края 7 позвонка, левая - на
уровне нижнего края 6 позвонка; правая нижняя- на уровне верхнего края 8, а
левая - нижнего края на уровне 7 позвонка. Рентгенологическое изучение малого
круга кровообращения возможно только при дифференцированном анализе
артериальных и венозных сосудов легких.
