Однако скеннирование выгодно отличается тем, что
позволяет определить разницу в легочном кровотоке на различных участках одного
и того же легкого.
Horton, Johnston, Johnson , Lopez-Majano,
Wagner, Tow, Chernick , используя метод скеннирования при туберкулезе легких,
определили, что он годен также и для диагностики морфологических изменений
легочной ткани. Скеннирование легких МАА, меченного йодом-131, было проведено
при активном и неактивном туберкулезе. Инактивные каверны и участки фиброза
проявляются как поле пониженной концентрации. По данным авторов, скеннирование
выявляет участки туберкулезного поражения легких не хуже, чем рентгеноскопия и
ангиография.
Возможность успешной оценки регионального
легочного кровотока при митральных пороках и инфаркте миокарда методом
скеннирования легких показали Hideo, Ueda, Lio, Masahiro, Shigekoto, Kaihara .
При этих заболеваниях сердца на скеннограммах легких четко выявилось увеличение
содержания МАА в верхних отделах обоих легких.
Rosenthall
применил МАА, меченный йодом-131, у 200 больных с различной патологией
легких. Доза препарата равнялась 100 мккюри. По его мнению, введенный в
кровяное русло МАА вызывает «микроэмболизацию» легочных сосудов. Однако это
состояние временное, преходящее, так как макроагрегаты альбумина в течение 2-6
часов распадаются на микроагрегаты, для которых легочные сосуды не являются
препятствием. Микроагрегаты попадают в общий круг кровообращения и
фагоцитируются ретикуло-эндотелиальной системой, главным образом печени и
селезенки. В последних, благодаря протеолизу, высвобождается радиоактивный
йод-131, который захватывается щитовидной железой или экскретируется.
Методика скеннирования легких, по Rosenthall ,
состояла в укладке больного на живот, введении индикаторной дозы МАА и
немедленном скеннировании.
