В наблюдениях при узловой форме эндемического зоба с эутиреозом на
скенннограммах щитовидной железы отмечалась выраженная неравномерность
распределения радиоактивного йода-131, создающая пеструю картину. Подобный
пестрый рисунок изображения щитовидной железы был типичным для подавляющего
большинства больных с эутиреоидным эндемическим зобом, состоящим из множества
узлов. Такая картина обуславливается, по-видимому, чередованием
функционально-активных участков тиреоидной ткани с участками железы,
потерявшими йод-концентрирующую способность.
Лечение эндемического многоузлового зоба
сводится, в основном, при соответствующих показаниях к хирургическому
вмешательству на железе и в ряде случаев - неоднократному. При этом резекция,
как правило, бывает субтотальной. В послеоперационный период актуальным
является вопрос о функциональной полноценности остатка тиреоидной ткани. Метод
скеннирования может оказать полезную услугу и в этом вопросе, что
подтверждается нашим наблюдением.
Скеннирование в наблюдении показало, что в результате трех
струмэктомий резецирована почти вся тиреоидная ткань, за исключением небольшой
части левой доли. Этот остаток железы, по-видимому, не обеспечивает потребности
организма в тироксине, о чем свидетельствуют жалобы больного. Отсюда становится
очевидной целесообразность использования метода скеннирования после каждой
тиреоидэктомии с целью определения ее полноценности и оценки функциональной
способности остатка тиреоидной ткани.
Представленный материал свидетельствует о том,
что щитовидная железа благодаря исключительной селективности захвата
радиоактивного йода стала областью широкого использования метода
радиоизотопного скеннирования. Здесь скеннирование сделало первые свои шаги,
окрепло в методическом отношении, принесло наилучшие результаты. Однако метод
радиоизотопного скеннирования не исчерпал своих, больших возможностей в
изучении нормального и патологического состояния тиреоидной ткани.
