В литературе приводятся сообщения о случаях
аллергий к йоду, которые закончились смертью. Подробности будут рассмотрены в
самостоятельной главе «Отравления йодом и аллергия к йоду». Но и здесь следует,
однако, напомнить, что в настоящее время ко всем препаратам прилагается ампула
1 мл раствора для предварительной пробы. Впрыскивание делается за 1-2 часа до
ГСГ, и если появится аллергическая реакция (чихание, кашель, эритема), то от
ГСГ надо отказаться. Нельзя сказать, чтобы водные контрастные вещества не
вызывали обострения воспалительных процессов придатков матки. В литературе
можно найти много сведений относительно этого осложнения. Исходя из
собственного опыта, мы можем сказать, что в этом отношении нет существенной
разницы между йодированными маслами и йодсодержащими водными растворами.
Гидровискозные контрастные вещества
Ни йодированные масла, ни йодсодержащие водные
растворы не отвечали всем требованиям, предъявляемым к предназначенным для ГСГ
контрастным веществам. Понятно, что поэтому возникло стремление сочетать
хорошие свойства обоих средств; у масляного раствора ценится прежде всего
вязкость, являющаяся залогом более медленного прохождения контрастного вещества
по трубам, а у водного раствора - быстрое всасывание. В результате прибавления
к водному препарату веществ, увеличивающих вязкость данного раствора, возникли
так называемые гидровискозные контрастные вещества. Таким компонентом должно
быть, однако, такое вещество, которое не раздражает ткани, с которой
соприкасается контрастный раствор. В этом отношении лучше всего себя зарекомендовали
карбоксиметилцеллюлоза и поливинилалкоголь.
Эти химические соединения легли в основу
большого числа препаратов, изготовляемых фармацевтическими заводами всех стран
с развитой химической промышленностью. Приведенный обзор свидетельствует о том,
что для изготовления наиболее известных у нас препаратов в преобладающем
большинстве случаев применялся диодон (диэтаноламин 3,5-диодо-4-пиридон-Ч-ацетат),
т. е. то же средство, которое содержат водные контрастные растворы. Это -
гипертонический раствор, а потому при его соприкосновении с тканями, прежде
всего брюшиной, возникает ощущение боли. Поэтому и к гидровискозным препаратам
прибавляют анестетическое средство.
