Обычное пальпаторное исследование не дает
точного представления о весе и размерах железы. Лучшие результаты можно
получить при помощи рентгенологических методов, в частности, исследования
щитовидной железы в условиях искусственного воздушного контрастирования -
пневмотиреография. Однако этот метод представляет определенные трудности как в
техническом выполнении, так и при расшифровке полученных данных.
Предложено несколько вариантов расчета веса
щитовидной железы по данным скеннирования. Так, Деринг предлагает определять вес щитовидной железы
на основании измерения площади изображения железы на скеннограмме и использования
специальной формулы.
Деринг
определил значение константы «К» путем скеннирования щитовидной железы
трупов, пропитанной радиоактивным йодом, и последующего взвешивания ее. Он
установил, что константа «К» равна 0,326±0,04. Такая методика расчета веса
щитовидной железы требует относительно точного знания площади изображения
железы на скеннограмме.
А. А. Данилин, А. М. Овчинников и И. С.
Осипов занимались специально вопросом о
прижизненном определении веса щитовидной железы посредством радиоизотопного
скеннирования и пришли к заключению, что скеннограмма, используемая для расчета
веса железы, должна отвечать «определенным требованиям. Во-первых, размеры
изображения должны максимально приближаться к истинной величине железы,
во-вторых, изображение должно быть четким и контрастным.
В результате исследований, проведенных А. А.
Данилиным с соавторами на скеннере
«Сцинтикарт» типа МВ-7101, было найдено, что оптимальными параметрами
скеннирования, обеспечивающими максимальное приближение площади изображения
железы к истинным ее размерам, являются: 1) доза йода-131 для скеннирования,
составляющая 0,9-1,2 мккюри на 1 г веса железы, определяемого пальпаторно; 2)
время скеннирования (через 24 часа после введения изотопа); 3) расстояние между
желе-Зой и сцинтилляционный кристаллом (около 100 мм); 4) коллиматор
(одноканальный цилиндрический с диаметром канала 6 мм); 5) линейная скорость
датчика (10 см/мин).
