Слабоположительный результат,
сомнительный, расхождение результатов между отдельными реакциями не должны
служить поводом для специфической терапии беременных без сифилиса в анамнезе.
Такие женщины должны быть взяты под систематический серологический контроль.
Слабоположительный результат реакций имеет значение лишь у беременных с
сифилисом в анамнезе.
Даже сомнительный результат серологического
обследования доноров, а также задержка гемолиза в контроле при постановке реакций Вассермана служат
противопоказанием к донорству. При серологическом обследовании доноров не рекомендуется
пользоваться методом высушивания сывороток.
В отдельных стадиях сифилиса
серологические реакции характеризуются различной частотой и степенью
интенсивности.
Первичный сифилис делят на серо
негативный и серо позитивный. При серо негативном сифилисе реакция Вассермана
должна оставаться отрицательной в течение первого курса, а также всего периода
лечения; при временном ее переходе в позитивную фазу сифилис следует
рассматривать как серо позитивный и применять соответствующую для этого периода
терапию. При серо негативном сифилисе больному назначают три курса
комбинированной терапии, при серо позитивном - не менее шести курсов.
Положительная реакция Вассермана
появляется не ранее 5-й (с момента, заражения) и не позднее 9-й недели.
Понятно, что процент положительных результатов в этой стадии сифилиса широко
варьирует в зависимости от срока взятия крови с момента заражения. Отдельные
авторы наблюдали наступление серо позитивного периода в слишком ранние сроки.
Отклонение от средних сроков наступления серо позитивного периода наблюдается
нередко. Ряд исследователей указывает на удлиненные сроки появления
положительных серо реакций при первичном сифилисе (от 2,5 до 4 месяцев).
Особенно удлиненные сроки появления положительных серологических реакций
наблюдаются при смешанной инфекции (сифилис и мягкий шанкр), в связи с чем
больных мягким шанкром следует держать под серологическим контролем в течение 3
месяцев.