Такое
кратковременное или длительное отсутствие заполнения терминальной петли
подвздошной кишки обусловлено спастическим состоянием баугиниевой заслонки.
Кроме
того, следует подчеркнуть, что у больных, у которых наблюдалось заполнение всех
отделов толстой кишки с одновременным проникновением контрастной массы в
подвздошную кишку при опорожнении слепой и восходящей кишок, в результате
локального сокращения нередко наступает полное или частичное опорожнение и
терминальной петли подвздошной кишки. У некоторых больных вместо опорожнения
подвздошной кишки наблюдается заполнение дополнительных петель ее путем
ретроградного забрасывания контрастной взвеси из слепой кишки.
В
ряде случаев отмечается отечность губ баугиниевой заслонки. При этом у места
расположения заслонки определяется небольшое полулунное втяжение на контуре
медиальной сетки слепой кишки. Это втяжение - дефект имеет ровные четкие контуры, что дает
возможность правильно оценить его диагностическое значение. У некоторых больных
с отечностью баугиниевой заслонки иногда имеет место одновременное зияние
илеоцекального сфинктера. При этом отмечалось подозрение на инвагинацию
небольшого отрезка терминальной петли подвздошной кишки через сфинктер в
просвет слепой кишки, что обусловливало дефекты наполнения в просвете
последней.
Эта
картина напоминает собой картину выпадения слизистой антрального отдела желудка
через превратник при гиперпластическом гастрите.
По
мере улучшения состояния больных при длительном наблюдении после
антибактериальной терапии указанная отечность баугиниевой заслонки постепенно
уменьшалась и восстанавливалась нормальная функция сфинктера, а картина
внедрения при этом отсутствовала.
Нередко
одновременно с указанными изменениями при пальпации илеоцекальной области под
экраном отмечается болезненность, инфильтрация кишечной стенки.
