При не леченом сифилисе головного и
спинного мозга положительная реакция Вассермана в крови бывает в 60-70%
случаев, в спинномозговой жидкости - несколько реже. При сухотке спинного мозга
положительная реакция Вассермана в крови достигает 90% и более, в
спинномозговой жидкости - несколько меньше; при прогрессивном параличе
положительная реакция Вассермана наблюдается в 100% случаев в крови и в
спинномозговой жидкости.
Титры реагинов у больных сифилисом
нервной системы колеблются в широких пределах. Под влиянием лечения
антибиотиками с последующим курсом обычной терапии наблюдается у большинства
больных равномерное, но очень медленное снижение титра. Особенно медленно
снижается титр у больных диффузным менииговаскулярным сифилисом. У некоторых
больных часто после принятия 20-30 млн. антибиотиков спустя 2-3 года от начала лечения
титры продолжают оставаться высокими (1:80-1:100).
Среди других показателей эффективности
терапии сифилиса (быстрота исчезновения спирохет, сроки обратного развития
сифилидов и др. динамика реакции Вассермана и титр сывороточных реагинов
являются решающим критерием.
Однако не всегда стандартные
серологические реакции дают возможность убедиться в специфичности того или
иного положительного результата, в таких случаях некоторую помощь оказывают
специфические тесты: реакция иммобилизации бледной трепонемы, реакция
иммунофлюоресценции и реакция связывания комплемента со спирохетными
антигенами.
Значение реакции связывания комплемента
при трихомонозе. Лабораторная диагностика трихомоноза большей частью
осуществляется путем исследования под микроскопом нативных или окрашенных
препаратов, взятых из отделяемого урогенитального тракта, а также методом
посева. Последний улучшает диагностику трихомоноза, но не обеспечивает раннего
его выявления.
Важное значение в случаях не обнаружения трихомонад с помощью
микроскопических методов и метода посева, а также при решении вопроса об
этиологии воспалений вышележащих отделов урогенитального тракта, может иметь
серологическая диагностика.
