В
дальнейшем указанные симптомы становятся более продолжительными и стойкими.
У
большинства больных отмечается волнообразное течение заболевания: периоды
обострения сменяются хорошим состоянием.
Больные
с изолированным туберкулезным поражением кишечника без поражения
мезентериальных лимфоузлов и брюшины в основном предъявляют жалобы на общую
слабость и непостоянную субфебрильную температуру, похудание, наклонность к
запорам и боли в животе.
При
осмотре живот у всех больных мягкий, определяется болезненность правой
подвздошной области и легкое напряжение мышц живота. Единичные больные отмечали
боли в области нисходящей кишки, ниже пупка, в правой подвздошной области и
урчание в области слепой кишки.
Таким
образом, клинически специфическое поражение кишечника у этой группы больных
мало выражено и проявляется медленным нарастанием признаков заболевания-
Из
15 больных 9 были с одновременным поражением мезентериальных лимфоузлов,
перитонитом и эпидидимитом; поступили в клинику в состоянии средней тяжести.
Кожа у них была сухой, отмечалось некоторое огрубение ее и шелушение на кистях,
неравномерно выраженная пигментация кожи лица; питание понижено; у некоторых
живот увеличен (иногда за счет перитонита с асцитом).
Поступили
в клинику в удовлетворительном состоянии 6 больных. У них кроме туберкулеза
кишечника определялись небольшие мезентериальные узлы в брюшной полости. Боли в
животе у этих больных (один из частых признаков болезни) по интенсивности и
продолжительности были не одинаковы. У больных с длительными и сильными болями
выявлен перитонит или значительно увеличенные мезентериальные лимфатические
узлы. У некоторых боли были периодическими, умеренными и поддавались
воздействию медикаментозных средств.