Наиболее тяжелые формы сифилиса нервной
системы - сухотка спинного мозга и прогрессивный паралич - вызываются бледными
спирохетами, проникшими в головной и спинной мозг (серореакции положительны в
90-100% случаев).
Все периоды сифилиса могут перейти в
латентную форму, в выявлении которой серологические реакции играют
первостепенную роль и являются единственным методом распознавания болезни.
Серодиагностика сифилиса должна осуществляться лишь комплексом, включающим
обязательно три реакции: Вассермапа и две осадочные. Комплексная
серодиагностика дает возможность выявить максимальное количество случаев
инфекции, так как чувствительность и специфичность отдельных реакций при
различных формах сифилиса не всегда одинаковы. Так, иногда можно наблюдать
отрицательную реакцию Вассермапа при положительных осадочных реакциях и
наоборот. Следовательно, каждая из реакций комплекса является ценным
дополнением к двум другим.
Если в лабораториях районного центра по
техническим условиям применить комплекс из трех указанных реакций невозможно,
допускается замена реакции Вассермана одной из ее упрощенных модификаций
(активные модификации Григорьева и Раппопорта, Вайнштейна и Резниковой,
Нарциссова и др.). Активные модификации должны применяться лишь в сочетании с
двумя осадочными реакциями.
На сельском врачебном или фельдшерском
пункте, где невозможна постановка даже упрощенного комплекса реакций и где
исключается возможность посылки больных в районную серологическую лабораторию,
следует пользоваться методом высушивания испытуемой сыворотки и отправки ее в
ближайшую серологическую лабораторию.
На сельском пункте допускается
постановка осадочных реакций на стекле: микрореакции Ширвиндта и с
кардиолипиновым антигеном. Результаты, получаемые при постановке указанных
реакций, могут рассматриваться лишь как ориентировочные; при получении
положительного результата исследование необходимо повторить по общепринятому
комплексу реакций.
