Диагноз
туберкулеза кишечника может ставиться только на основании совокупности
клинических и рентгенологических симптомов; нарушение тонуса кишки является при
этом заболевании наиболее важным симптомом; нарушение тонуса кишки должно
рассматриваться как локальное отражение существующих в организме туберкулезного
больного изменений; морфологический субстрат туберкулеза кишечника зависит от
изменений в интрамуральных узлах вегетативной нервной системы.
А.
Я. Цигельник (1938).подчеркивает, что клинические проявления туберкулеза
кишечника зависят главным образом от аллергического состояния организма.
Течение его характеризуется чередованием вспышек с периодами затишья, и
клиническая симптоматика поражения неоднородна, так как фаза заболевания
накладывает свой отпечаток на проявление болезни. Автор придавал большое
значение одному из ранних рентгенологических признаков поражения тонкой кишки -
выявлению горизонтального уровня в петлях его, а также появлению спазма в
слепой кишке и восходящем отделе толстой кишки.
Е.
В. Нешель, опубликовал работу, основанную на наблюдении за 250 больными,
сопоставляя прижизненные результаты исследования с анатомическими данными у 85
больных, в 79 случаях он установил совпадение рентгенологических данных с
патологоанатомической картиной и только у 6 больных рентгенологические данные
на секции не подтвердились. Поражение тонкой кишки автор устанавливал на
основании нарушения функции. Оно характеризовалось неправильным распределением
контрастного вещества, исчезновением нормального перистого рисунка и появлением
комков бариевой массы. Нередко наблюдалось чередование спастически сокращенных
отделов кишки с участками, в которых контрастное вещество располагалось
комками, причем в петлях тонкой кишки отмечались горизонтальные уровни
жидкости, а над ними располагался газ. При туберкулезе тонкой кишки Е. В.
Нешель также отмечал вертикальное расположение петель и их ребристый характер,
но локализовать точно место поражения кишки считал невозможным.
