Обработку
клинического материала и статистическую обработку полученных данных проводили
по ранее описанной методике, которая позволила составить матрицу вероятностей
клинико-рентгенологических признаков для решения с помощью ЭВМ задачи
диагностики метастазов центрального рака легкого в регионарных лимфатических
узлах. В матрицу включили те же симптомы, что и для решения других диагностико прогностических
задач при центральном раке легкого.
Вопросы
диагностики метастазов решали на ЭВМ СМ-3 с использованием математических
методов Байеса и Вальда. Контрольную группу составили 110 больных центральным
раком легкого. При использовании метода Байеса за правильный машинный ответ
принимали тот, вероятность которого была не менее 0,6. Решение задачи
диагностики метастазов центрального рака легкого в регионарных лимфатических
узлах при использовании метода Вальда проводили при порогах 1,0 и 3,0. У всех
больных при использовании метода Вальда правильные машинные ответы составили
65,5%, что на 22,8% выше уровня диагностики рентгенолога высокой квалификации
из онкоучреждения; при использовании метода Байеса -57,3%, что на 14,6% выше
уровня диагностики рентгенолога. У рентгенолога было существенно больше (47,3%)
неопределенных заключений по сравнению с машинными данными (1,8% и 10,9%).
Существенное улучшение диагностики метастазов при использовании ЭВМ получено за
счет значительного уменьшения количества неопределенных заключений.
Мы
провели анализ качества диагностики метастазов и сравнительную оценку причин
ошибок при врачебной и машинной диагностике. Анализу подвергли 11 неправильных
и 52 неопределенных врачебных, 36 неправильных и 12 неопределенных машинных
заключений. При этом установили, что общей и основной причиной ошибок (в 83,3%
случаев врачебных и в 84% машинных) диагностики были объективные трудности,
обусловленные сходством клинико-рентгенологической картины и отсутствием
патогномоничным симптомов метастазов.
