Возможно,
отмеченное явление у больных с вторичным туберкулезом кишечника и активным
туберкулезом легких связано с большей распространенностью или более глубокими
изменениями слизистой оболочки пораженного отдела кишечника.
У
некоторых больных наблюдалась другая картина, заключающаяся в том, что
локальное сокращение у них насту пало медленно и было слабо выражено. При этом
у части больных подготовительный этап локального сокращения длился
продолжительное время, в течение 2-3 мин. после тугого заполнения кишки с
помощью контрастной клизмы. При этом гаустры сравнительно медленно углублялись,
и постепенно наступало опорожнение проксимального отдела слепой кишки с
последующим более энергичным сокращением слепой и восходящей кишок в дистальном
направлении. В этих случаях, несмотря на вялое начало локального сокращения, в
последующем, заключительном этапе наступало энергичное сокращение слепой и
восходящей кишок с их опорожнением. Повторного заполнения илеоцекального отдела
не наступало, что, по-видимому, связано с продолжительным спастическим
состоянием кишки в результате локального сокращения.
В
случаях, когда локальный спазм не наступал самостоятельно в течение 3-5 мин.
после тугого заполнения илеоцекального отдела контрастной массой, в целях
уточнения состояния этого отрезка кишечника мы прибегали к легкой пальпации, а
больным предлагалось произвести несколько раз глубокое дыхание. При этом у
части больных наступало довольно энергичное локальное сокращение кишки с полным
или частичным ее опорожнением.
Степень
заполняемоести и опорожняемости терминальной петли тонкой кишки зависела от
состояния илеоцекального сфинктера. В тех случаях, когда контрастная масса
после заполнения слепой кишки свободно проникала в терминальную петлю тонкой
кишки в результате локального сокращения, одновременно с опорожнением слепой и
восходящей кишок наступало частичное или полное опорожнение и терминальной
петли тонкой кишки.
