Помимо
этого, указанный отрезок кишки обычно дает картину более ускоренного, иногда
моментального прохождения контрастной массы, в то время как бариевая масса в
других петлях подвздошной кишки, расположенных проксимальнее, задерживается
дольше, чем обычно, и приводит к расширению петли подвздошной кишки. У наших
больных контрастная масса в подвздошной
кишке задерживалась в течение 7-8
и более часов и прохождение ее в слепую кишку обычно происходило небольшими
порциями. Такая картина илеостаза нами наблюдалась у 37 больных со
специфическим поражением илеоцекального отдела и подвздошной кишки.
Следует
также отметить, что в ряде случаев, несмотря на растянутое состояние
проксимальных петель подвздошной кишки, местами определялись спастические
перетяжки или же спастические участки протяженностью 2-3 см и более. Наличие подобных
дополнительных спастически сокращенных участков, как правило обусловливало
более длительное пребывание контрастной массы в подвздошной кишке, и илеостаз
носил продолжительный характер.
Наиболее
часто петли подвздошной кишки имели более разбросанный характер, отдельные
петли находились на некотором расстоянии друг от друга в вертикальном
положении. Кроме того, местами были видны спастические перетяжки, а также петли
с расширенным просветом. У некоторых больных мы наблюдали сужение просвета
довольно большого отрезка подвздошной кишки в результате повышения тонуса и
спастического состояния. Такая картина часто имела место при поражении самой
подвздошной кишки. При этом нередко одновременно под экраном пальпировались
уплотненные (инфильтрированные) и болезненные петли подвздошной кишки.
Таким
образом, изолированность расположения
петель подвздошной кишки следует считать одним из признаков туберкулезного
поражения ее. При этом кишечные петли не дают картины не дифференцируемого
клубка, наблюдаемой в норме, а бывают как бы выстроены в ряд и расположены
изолированно друг от друга.
