При
под надкостничных переломах всех больных лечили консервативно.
Рентгенологически костное сращение наступило на 45-й неделе за счет
эндостального и периостального мозолеобразования. Периостальная реакция была
слабо выражена. Через 3 года длина травмированных костей была в среднем на 4 мм
больше здоровых.
При
переломах с незначительным смещением отломков больных лечили консервативно.
Консолидация наступила на 67-й неделе за счет эндостального и периостального
мозолеобразования (у 17 больных). Выраженность периостальных наслоений зависела
от характера смещения отломков, в частности, при смещении под углом на вогнутой
стороне нередко происходила отслойка надкостницы на значительном протяжении (у
3 больных). После сращения продольная ось травмированных костей была
правильной. Отдаленные результаты в сроки от 1 года до 5 лет изучены у 7
больных. Деформаций не было. У 5 больных длина травмированных костей была в
среднем на 6 мм больше по сравнению с длиной здоровой конечности.
Переломы
диафизов со значительным смещением отломков наблюдали в средней трети у 17
больных, в проксимальной -у 9, в дистальной -у 7. Наиболее значительное
смещение отломков наблюдалось при переломах средней трети диафиза. При косых и
винтообразных переломах смещение отломков было незначительное, но всегда имело
место их расхождение. Семи больным выполнено консервативное лечение, 7 -оперативное,
19 -скелетное вытяжение. Репаративпый процесс протекал с преобладанием периостального
мозолеобразования. При прочной фиксации отломков консолидация наступала на 68-й
неделе (у 30 больных), о чем свидетельствовало окостенение периостальных
наслоений (незначительных по толщине) и переход костных пластинок между
ломками. При подвижности отломков сращение замедлялось до 78 мес или
формировался неоартроз. Периостальные наслоения увеличивались по толщине и
протяженности. Соприкасающиеся поверхности отломков склерознровались и
выравнивались.
Отдаленные
результаты прослежены у 9 больных. Через 4 года после лечения
посттравматические деформации полностью исправились, место перелома
определялось с трудом.
