Однако отмечалось заметное уменьшение просвета
слепой и восходящей кишок в результате незначительного опорожнения этих
отделов, а гаустры их стали более выраженными и глубокими. При третьем
рентгенологическом исследовании с помощью контрастной клизмы через месяц после
второго исследования равномерно и туго заполнились все отделы толстой кишки,
после чего моментально слепая и частично восходящая кишки опорожнились в
результате наступившего локального сокращения. Следовательно, у данного
больного на основании указанных выше симптомов было установлено туберкулезное
поражение илеоцекального отдела. Отсюда мы делаем вывод, что не только
спастическое состояние слепой и восходящей кишок, но и заметные изменения в
ширине просвета кишки с ее частичным опорожнением могут быть рассмотрены как
одно из ранних проявлений туберкулеза илеоцекальной области.
Появление
выраженного симптома локального сокращения в последующих повторных
исследованиях у этих же больных подкрепляет наши предположения. Такую картину
мы наблюдали у нескольких больных.
Следует
отметить, что картина не заполняемости (спастическое сокращение) наблюдается не
только в области слепой и восходящей кишок, но и в других отрезках толстой
кишки, а также в области терминальной петли тонкой кишки при их туберкулезном
поражении. Однако, в отличие от не заполняемости слепой и восходящей кишок при
спастическом состоянии других отрезков кишечника, с помощью пальпации и
перемены положения больного удается продвинуть контрастную массу в выше лежащие
отрезки кишки. При этом бариевая взвесь через ранее спастически сокращенный (не
заполняёмый) участок кишки моментально проходит в вышележащие отделы, и, как
правило, получить картину тугого и равномерного заполнения не удается. В этих
же участках гаустры обычно часты, асимметричны и расположены близко друг к
другу. Спастически сокращенный участок в этих случаях располагается несколько
ниже отрезка с длительной не заполняемостью кишки.
Подобную
картину не заполняемости или быстрого прохождения бариевой взвеси через
пораженный отдел Д. М. Абдурасулов наблюдал при туберкулезном поражении прямой
и сигмовидной кишок.
