А.
И. Мариупольский наблюдал его у 4 больных из 24. На нашем материале из 73
больных с поражением илеоцекальной области у 17 этот симптом был положительным,
а у 3 - слабо выраженным.
Наши
наблюдения, а также данные А. И. Мариупольского (1937), показывают, что симптом
Штирлина, выявляется редко даже при наличии выраженного туберкулезного
поражения кишечника. По-видимому, определенное значение при этом имеет и
консистенция содержимого кишечника, так как принятая внутрь бариевая взвесь
более густая, чем вводимая в кишечник с помощью контрастной клизмы. Жидкая бариевая
взвесь более податлива и легко изгоняется из кишечника даже под влиянием
небольших или нерезко выраженных сокращений кишки, нежели бариевая взвесь,
принятая внутрь, сгущающаяся по мере продвижения по направлению к слепой кишке.
Сравнительное
изучение туберкулезного поражения илеоцекальной области с помощью введения
внутрь бария и контрастной клизмы показало, что последняя лучше и сравнительно
легче выявляет специфическое поражение этого отдела кишечника.
Что
касается туберкулезного поражения других отделов толстой кишки, а также тонкой
кишки, то быстрая опорожняемость, аналогичная симптому Штирлина,
рентгенологически выявляется чрезвычайно трудно, так как пустое состояние того
или другого отрезка кишечника имеет место и при здоровом кишечнике. Чрезмерно
большая длина тонкой кишки не дает возможность с убедительностью говорить о
наличии или отсутствии заполнения ее и о быстроте опорожняемости. По данным Д.
М. Абдурасулова (1953-1960), контрастная масса по толстой кишке может
продвигаться, давая своеобразную картину неравномерного заполнения с участками
спастического сокращения и отсутствием заполнения этого отрезка, что может
привести к ошибочной диагностике туберкулеза кишечника там, где его на самом
деле нет. Это. в особенности относится к поперечно ободочной и нисходящей
кишкам.
