Это
в основном результат рефлекторных влияний с участка поражений и носит
функциональный характер.
Что
касается изменения двигательной функции кишки, то она выражалась усилением
продвижения содержимого в одном отрезке его, в то время как в других отделах
отмечалось замедление эвакуаторной функции, а нередко сохранялись нормальные
сроки продвижения содержимого. Повышенное продвижение, как правило, отмечалось
в месте поражения кишечника или в непосредственной близости от него, в то время
как замедление опорожняемости отмечалось в отрезках кишки, расположенных ниже и
выше места поражения.
Таким
образом, наступала своеобразная компенсация измененной двигательной функции
пораженного отрезка за счет соответствующего замедления эвакуации других
участков. При этом сроки продвижения контрастной массы по кишечнику нередко
могут остаться нормальными, несмотря на заметное изменение этого срока в
пределах отдельных его отрезков.
При
изучении сроков пребывания контрастной массы в кишечнике мы установили, что в
основном это время у больных с туберкулезным поражением кишечника не превышало
нормальных сроков. Продвижение контрастной массы в кишечнике и полное
опорожнение его наступало в сроки от 24 до 48 часов, хотя продвижение бариевой
массы в отдельных отрезках было ускоренным.
Так,
у больного Б., 18 лет, страдающего туберкулезом илеоцекального отдела, через 7
час. после перорального приема контрастной массы основная порция ее туго
заполнила нисходящую и сигмовидную кишки с участками спастического сокращения.
При этом у данного больного отмечалось ускоренное продвижение бариевой взвеси
по тонкой кишке и в особенности в области слепой и восходящей кишок. Несмотря
на это, полное опорожнение толстой кишки наступило через 24 часа, что было
обусловлено замедлением двигательно-эвакуаторной функции дистального отдела
толстой кишки.
У
некоторых больных наблюдалось ускорение опорожняемости кишечника (до 24 час.)
или замедление (48-72 час).
