Использовали
также рентгенограммы, произведенные при первичном обращении больных по месту
жительства.
Длительность
процесса с момента появления первых симптомов заболевания до обращения больного
к врачу составляла от 1 мес до 68 лет, причем при саркоме и раке слизистой
оболочки рта (62 больных) она не превышала 2 лет.
При
раке слизистой оболочки рта у пациентов обнаруживали незаживающую язву на
слизистой оболочке альвеолярной дуги нижней челюсти, то есть вблизи лунки
удаленного зуба. Наличие язвы и боль являлись причиной обращения больных к
врачу. Больные с костными саркомами жаловались на боль и припухлость в области
нижней челюсти. При объективном обследовании определяли не смещаемую, спаянную
с костью опухоль плотной либо плотно-эластической консистенции. Слизистая
оболочка рта над опухолью была гиперемированной, синюшной. Отмечали
патологическую подвижность зубов и смещение их растущей опухолью. Асимметрия
лица, тризм, изъязвление на слизистой оболочке рта появлялись в более поздние
сроки.
Анализируя
рентгенограммы больных с костными саркомами, мы установили, что у 9 из них патологический процесс в основном исходил из
альвеолярной части нижней челюсти и только у 1 пациента из венечного отростка
кости. В связи с обширностью распространения процесса исходная локализация
опухоли не установлена у 2 больных.
В
нижней челюсти чаще определяли очаговую, а не диффузную деструкцию, контуры
которой были нечеткими. У 5 больных очаги деструкции чередовались с участками
склероза и известковыми включениями. У 8 больных корковое вещество альвеолярной
части было разрушено, отмечали распространение опухоли в мягкие ткани. У 5
больных мягко тканный компонент был бесструктурным, у 3 -содержал известковые
включения. При наличии участков склероза, известковых включений в области
деструкции и мягко тканном компоненте опухоли рентгенологический диагноз
хондросаркомы нижней челюсти был установлен без особых трудностей.
